Des que es van iniciar els parts en un entorn hospitalari, l’estada al centre sanitari després del part ha anat disminuint. Trobem dades dels anys 50 en què les mares i els nadons estaven ingressats durant 7-10 dies; als anys 80 els dies a l’hospital van descendir fins a 3-5 dies i, en l’actualitat, trobem ingressos de 8 a 48 hores. El motiu de la disminució és, d’entrada, econòmic, però també per una demanda de les famílies.
Cal recordar que tant un embaràs com un part és un procés fisiològic, no una patologia, i, per tant, un cop transcorregudes les hores o els dies de risc postpart el millor lloc on adaptar-se a la maternitat és el nostre domicili tant per al nadó com per a la mare.
L’alta precoç es defineix com a un alta abans de les 48 hores després del part i una alta molt precoç abans de les 24 hores.
La reducció del temps d’ingrés hospitalari comporta un avantatge econòmic, és evident, però també té efectes importants en factors com:
- El vincle maternofilial, amb la teoria de l'“apego”, que manté que les relacions que una mare o família estableix els primers dies i hores amb el seu nadó tenen conseqüències en les relacions afectives i psicològiques d’aquest nounat en la vida adulta.
- La reducció de les infeccions intrahospitalàries ja que com menys temps estem dins d’un hospital menys risc de contaminacions tant per a la mare com per al nounat, i per tant menys risc d’infeccions (maternes i neonatals).
- Millora del descans matern. Tots sabem que quan s’està ingressat el descans es veu afectat perquè no estem en el nostre entorn, rebem més visites, hi ha més sorolls ambientals... Aquest punt sempre és important en un postpart ja que és bàsic per a una bona adaptació a la maternitat perquè cal seguir el ritme del nadó i el descans nocturn es veu afectat per l’alletament. Per tant, si es millora el descans es redueix la depressió postpart, millora l’alletament nocturn...
A la Untat MaternoInfantil de l’hospital de la Seu seguim aquesta nova tendència des de l’any 2012, quan vam implantar l’alta molt precoç per a usuàries que haguessin tingut un embaràs de baix risc, un part vaginal normal, un puerperi de les primeres 8 hores dins la normalitat i un nadó sa.
Durant aquest tres anys a poc a poc ha anat augmentat la demanda i les puerperes que han volgut incorporar-se aquest programa.
Un dels punts que ha resultat més important per a la bona filiació al programa és tot el seguiment que s’ofereix a la mare i nadó després de l’alta:
- Trucades telefòniques
- Visites a domicili si es desitja o és necessari
- Visites conjuntes llevadora-pediatra al niu de l’hospital on fem un seguiment de la mare i del nadó, acabem de completar les proves de salut del nounat, fem seguiment de l’alletament matern... Les visites es programen segons les necessitats de cada família, amb una gran accessibilitat i disponibilitat per als usuaris.
- Grup de pospart que es realitza de forma setmanal, dirigit per una llevadora i que dóna suport durant els primers 3-4 mesos de vida del nadó.
Durant aquests anys hem passat d’un 7% d’usuàries incorporades al programa d’alta precoç el primer any a més d’un 40 % durant el 2015, i en dos estudis que hem realitzat sobre el programa hem constatat un gran índex de satisfacció per part de les participants. I l’any 2014 el Ministeri de Sanitat de Madrid ens va atorgar un Certificat de Bones Pràctiques a aquest programa, catalogant-lo com una conducta innovadores a seguir per tota la resta de centres.
Estem molt contents del programa que tenim implantat d’alta precoç a l’hospital de la Seu d’Urgell, ja té una bona acceptació i satisfacció per part de les usuàries i les seves famílies i que funciona bé gràcies a la bona coordinació i treball de tot l’equip de maternoinfantil, tant per les llevadores com per ginecòlegs, pediatres i infermers de pediatria.
Laura Castellarnau
Llevadora. Unitat MaternoInfantil Alt Urgell
Fundació Sant Hospital La Seu d'Urgell.
Ja s'ha publicat el número de maig i juny de la revista Fer-Salut, la revista de ACEBA, on podeu trobar informació pediàtrica d'interés. Per una part un article molt interessant de com afecta el tabac en els infants, i per altra part, un monogràfic sobre l'asma, on la part pediàtrica ha estat escrita pel Dr. Jordi Fàbrega.
Esperem que sigui del vostre interés.
Podeu veure la revista aquí
El proper divendres dia 5 de juny a la Biblioteca de Sant Agustí, a les 19.30 hores, la coneguda pediatra Amalia Arce ens oferirà una xerrada sobre "Criança a les xarxes". Aquesta doctora, reconeguda pediatra que treballa a l'Hospital de Nens de Barcelona, és molt coneguda per la seva activitat a les xarxes socials i a tot el mon 2.0, amb el seu blog "Diario de una mama pediatra", uns dels blogs de pediatria amb més éxit i que compta amb milers de seguidors arreu del mon i com ella mateixa defineix és un "cuaderno de viaje de quien obtuvo, casi a la misma vez, el título de pediatra y el "carnet" de madre".
Posteriorment es presentarà, conjuntament amb el Dr. Jordi Fàbrega, el llibre que fa menys d'un any aquesta doctora va publicar, amb el mateix nom "Diario de una mamá pediatra", i que és tot un èxit de vendes i crítiques entre els pares i mares.
L'activitat s'iniciarà a les 19,30 h a la quarta planta de la biblioteca.
Podeu trobar informació sobre l'autora i el llibre en les següents pàgines web:
Pàgina web de la doctora: http://www.dra-amalia-arce.com/
Pàgina de Facebook del llibre: https://www.facebook.com/lamamapediatra
Ressenya/Crítica del llibre: http://doctorablancausoz.com/critica-diario-de-una-mama-pediatra/
Us hi esperem a tots/es, No ens falteu!
El passat cap de setmana, del 8 al 9 de maig al Mon Sant Benet de Manresa, es va celebrar la XXI Reunió de la Societat Catalana de Pediatria, on vam assistir varis membres de Pediatria dels Pirineus. Allà vam presentar 2 pòsters, un sobre els resultats dels 2 primers anys de funcionament de la Unitat MaternoInfantil de l'Alt Urgell i un altre sobre una cremada cutànea en un nadó, secundària al tractament amb nitrat de plata d'un granuloma umbilical.
Us deixem aquí els 2 pòsters, per si els voleu consultar.
Dins del cicle de xerrades organitzades per l'Escola de Pares de La Seu d'Urgell, el proper dijous 14 de maig a les 20.00h al CETAP (Telecentre) es realitzarà una sessió molt interessant sobre l'adolescència, sota el títol: ELL no és VOSALTRES, crisi i canvi en l'adolescència, a càrrec del psicòleg i terapeuta familiar, Mateu Ubach, un molt bon professional i bon amic nostre.
Us convidem a tots/es a assistir-hi, ja que coneixent la vàlua professional del ponent, estem segurs que serà del vostre interés i podrà resoldre tots els vostres dubtes d'aquesta dificil etapa dels vostres fills/es.
Aquest dimecres s'inicia a La Seu d'Urgell un nou cicle de xerrades sobre l'alimentació en les diferents edats, sota el títol "i tu, ja menges bé?"
Aquestes xerrades estan incloses dins la programació de l'Escola de Pares de La Seu d'Urgell i conten amb una imporantant participació de diferents professionals de Pediatria dels Pirineus, del CAP de La Seu d'Urgell, de la Fundació Sant Hospital de La Seu d'Urgell, del Centre de Salut Mental Infanto-Juvenil de Sant Joan de Déu-Lleida i de la dietista Silvia Solana (que col.labora amb la Fundació Sant Hospital i té varies consultes privades a diferents localitats del Pirineu).
Totes les xerrades seran a les 19.30h a la Biblioteca de Sant Agustí de la capital alturgellenca.
Justament la primera d'elles és aquest dimecres 15 d'abril, centrada en l'alimentació en gestants i nadons fins els 36 mesos, a càrrec de la llevadora Rosa Rogé, la pediatra Isabel Carvajal i la infermera de pediatria Neus Méndez.
La seguent és el divendres 24 d'abril, sobre alimentació en infants i adolescents, amb una doble vessant: la pediatra Gloria Ruiz i la infermera pediàtrica Toñi Parra explicaran com ha d'ésser una dieta equilibrada en la infància i la psicòloga Susagna Nevado parlarà de com prevenir els transtorns alimentaris en adolescents.
Finalment, els divendres 29 de maig i 26 de juny la dietista Silvia Solana ens parlarà de l'alimentació en adults i les dietes, i l'alimentació en la gent gran.
Esperem que aquestes xerrades siguin del vostre interés, i puguin ser molt porfitosse per tothom.
Esteu tots/es convidats/des.
Us hi esperem.
