Fa pocs dies ens ha comunicat el Col.legi de Metges de Barcelona que se'ns ha renovat la certificació Web Mèdica Acreditada a la nostra pàgina web. Aquesta certificació, que cal renovar-la cada any, és una garantia que les pàgines web compleixen tots els criteris del codi de Conducta de Web Mèdica Acreditada, i és, per tant, una certificació de qualitat de la nostra web, i de la informació que a ella s'hi pot trobar.
Per nosaltres és un orgull poder disposar d'aquesta certificació, i per això volem compartir-ho amb tots vosaltres.
Des de Pediatria dels Pirineus participem activament a la redacció de la revista ferSalut, la revista que realitzem totes les entitats de base associativa que formem part de ACEBA. Hi trobareu articles variats sobre salut en un format digital molt modern. Esperem que us agradi, nosaltres estem molt contents de com ha quedat.
La Unitat MaternoInfantil de l'Alt Urgell, formada per Pediatria dels Pirineus i el Servei de Obstetrícia i Llevadores de la Fundació Sant Hospital de la Seu d'Urgell ha estat reconeguda pel Ministerio de Sanidad y Consumo del Gobierno de España amb un Certificat de Bones Pràctiques, dins de l'àmbit de la Salut Sexual i Reproductiva pel seu nou programa d'alta precoç postpart i els grup de soport postpart. El guardó es lliurarà a Madrid el proper dia 16 de març.
Aquest programa va començar al 2012, facilitant als parts no complicats i sense criteris de risc, ni per part materna ni del nadó, el fet de poder marxar al seu domicili entre les 8 i les 24 hores postpart, amb un estricte control per part de les llevadores. A les poques hores es realitza un control telefònic per part de les llevadores, i posteriorment controls al niu de la Fundació Sant Hospital amb visita conjunta entre llevador-pediatra pel nadó i llevador-obstreta per la mare, tants controls com siguin necessaris, a part de realitzar els programes de cribratge establerts (cribratge de metabolopaties congènites pel test del taló i d'hipoacúsia amb els Potencials Evocats Auditius). De fet el primer any van participar en aquest programa un 12% del total de parts, éssent del 23% l'any 2013 i d'un 40% el passat 2014, fet que confirma la bona acceptació per part de les parelles. Aquest programa va lligat als grups de suport postpart per part de les llevadores, que es realitzen tots els dijous a la tarda amb una gran acceptació per part de les parelles.
El Certificat de Bones pràctiques del Ministerio de Sanidad y Consumo reconeix pràctiques clíniques o assistencials innovadores, que han demostrat bons resultats, i que serien extrapolables a la resta del Sistema Sanitari. De fet, aquesta experiència és la única premiada a tota la província de Lleida, i al Pirineu també l'Hospital de Cerdanya n'ha rebut un per la tècnica de moxibustió per disminuir el nombre de cesàries (tècnica que a La Seu, nosaltres també apliquem amb bons resultats).
Durant aquests dies l'Institut Català de la Salut està realitzant unes obres d'acondicionament i millora de la zona de pediatria i treball social del CAP de La Seu d'Urgell. Concretament s'està instal.lant una nova climatització a aquesta zona, ja que justament aquí no arribava en bones condicions la climatització de la resta del CAP, fet que provocava una manca de renovació de l'aire, amb fred a l'hivern i calor a l'estiu.
S'ha intentat fer el màxim de les obres durant les tardes i a les zones comunes (bàsicament al sostre dels lavabos del personal del CAP) per mirar de minimitzar els inconvenients entre els usuaris i els professionals. No obstant, donat que unes obres d'aquesta magnitut sempre provoquen inconvenients, us volem demanar el màxim de paciència si us veieu afectats, ja que esperem que aquestes molesties siguin superades amb escreix quan funcioni la nova climatització.
Moltes gràcies per la vostra col.laboració.
A petició de professorat d'escoles de La Seu, i donada la gran prevalença de polls a l'edat escolar, hem fet aquesta entrada per ajudar a la entendre que son i que hem de fer per eliminar-los. Hem emprat com a base aquestes 2 entrades bibliogràfiques que us recomanem, ja que estan molt ben fetes i son la base del nostre resum:
- Dermapixel: http://www.dermapixel.com/2013/10/piojos-de-la-cabeza-como-acabar-con.html?m=1
- En Familia: http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/piojos
Los Piojos
Los piojos son insectos que viven en el pelo de las personas. Se alimentan de la sangre que chupan al picar. Son muy frecuentes en la edad escolar. Se transmiten de unas personas a otras por contacto directo. Al rozarse o tocarse las cabezas, el piojo pasa de un pelo a otro con gran facilidad. También se puede trasmitir por el intercambio de peines u otros accesorios.
Una vez en el pelo, el piojo crece de forma rápida, colocando sus huevos cerca del cuero cabelludo. Cada piojo hembra pone de 6 a 10 liendres (que son los huevos del piojo) al día. A los 8-10 días sale del huevo un piojo que enseguida empieza a picar. A las dos semanas, este piojo se ha convertido en adulto y comienza a multiplicarse.
Los síntomas que produce son picor y rascado. Ante esto, hay que revisar la cabeza, especialmente detrás de las orejas y cerca de la nuca, buscando el piojo o las liendres. Éstas son unas motas blancas muy pegadas al pelo.
Las opciones principales de tratamientos son las siguientes:
1) TRATAMIENTOS TOPICOS:
1. Piretroides. Los medicamentos más utilizados son los derivados de los piretroides, sobre todo la permetrina al 1% en crema o loción. Se puede utilizar desde los 3 meses de vida, aunque en menores de 2 años, especialmente en menores de 6 meses, es mejor retirar las liendres y los piojos con la mano.
Los pasos del tratamiento son los siguientes:
- Conviene leer previamente las instrucciones del preparado. Evite el contacto con ojos, nariz y boca.
- Sobre el pelo seco se aplica la loción antiparasitaria.
- Se deja en el pelo durante 10 minutos y luego se aclara con agua templada.
- A continuación, con el pelo mojado, se retiran los piojos y las liendres con la mano (es el método más eficaz) o con unos peines de púas juntas (llamados lendreras).
- Tras esta primera aplicación, conviene revisar diariamente la cabeza durante dos semanas y, si se encuentra alguna liendre o piojo, se retiran con la mano o las lendreras.
- Para ayudar a despegar las liendres se puede utilizar agua y vinagre (una parte de agua y una de vinagre) aplicándolo con una toalla empapada, después del antiparasitario, durante 30-60 minutos.
- A los 7-10 días, repetir el tratamiento con el mismo producto. De esta manera se eliminarán los piojos que hayan salido de las liendres que no se eliminaron.
- Los piojos fuera del cuerpo sobreviven como mucho 1 o 2 días. La ropa, toallas y ropa de cama se debe lavar con agua caliente. Los peines y accesorios del pelo sumergirlos durante 10 minutos en la loción parasitaria. Lo que no pueda limpiarse se puede poner en una bolsa de plástico cerrada durante dos semanas
2. Malathion 0,5%. Es un organofosforado que actúa mediante inhibición de la colinesterasa, con efectos neurotóxicos sobre el piojo. Tiene propiedades pediculicidas y también ovicidas. La loción debe aplicarse y dejar de 8 a 12 horas antes de aclararlo con agua. Es muy potente y una sola aplicación suele ser suficiente, aunque se recomienda repetir a la semana. En mayores de 2 años.
2) TRATAMIENTOS FISICOS:
- En niños muy pequeños (menores de 6 meses) en los que debemos evitar la aplicación de pediculicidas, una de las opciones que nos queda es la eliminación mecánica. Naturalmente éste es un trabajo para padres o tutores (o abuelos), y aquí sí el pelo tiene que estar mojado y con algún lubricante (acondicionador o vinagre). Se utiliza el peine especial con muy poco espacio entre las púas que hemos comentado antes que se denomina lendrera y altas dosis de paciencia, cada 3-4 días, durante 2 semanas, hasta que no encontremos ningún bicho. Existen lociones de ácido acético comercializadas con este fin, pero teniendo vinagre en la cocina… Existen lendreras eléctricas que al contactar con un piojo, emiten una descarga eléctrica, pero no mata las liendres. En este caso, el pelo debe estar seco. No existen estudios comparativos con las lendreras clásicas, y hay que tener en cuenta que son caras y pueden suponer algún riesgo si no se utilizan adecuadamente.
- Siliconas: La dimeticona es una silicona que, simplemente, recubre a los piojos provocando su asfixia. No es un insecticida, por lo que es poco probable que se desarrollen resistencias, y es transparente e inodoro. Se deja 8 horas y se repite a los 7 días. Es muy poco irritante, y se considera un producto seguro y eficaz (75%). La ciclometicona es otra silicona que actuaría de la misma manera.
3) TRATAMIENTO ORAL: solamente debería reservarse para casos excepcionales, y siempre bajo un estricto control médico, valorando siempre el riesgo/ beneficio en casos resistentes y con mala evolución. Se utilizan Ivermectina o Trimetroprim-sulfametoxazol.
Resumiendo:
Productos comercializados con los medicamentos que hemos comentado en nuestro país:
Prevención: Los piojos aparecen en cualquier ambiente y no se relacionan con tener peor higiene. Por ello, basta con mantener unos hábitos de aseo adecuados. Si el niño comienza con molestias en la cabeza, buscar si la causa son los piojos y, si los tiene, tratarlos. No hay que utilizar tratamientos preventivos a base de lociones o colonias para parásitos si el niño no está infectado. Sólo se utilizará el tratamiento si se descubre que tiene piojos. No se debe prohibir a los niños que vayan al colegio y el niño infectado puede volver al colegio tras el tratamiento.
En la entrada al blog Dermapixel se comentan algunas opciones terapéuticas mas, por lo que les dejamos de nuevo el enlace, por si quieren profundizar o aprender más.
Bibliografía:
- Dermapixel: http://www.dermapixel.com/2013/10/piojos-de-la-cabeza-como-acabar-con.html?m=1
- En Familia: http://enfamilia.aeped.es/temas-salud/piojos
Dr. Pablo Ercoli / Dr. Jordi Fàbrega
Benvolgudes famílies,
Ens adrecem a vosaltres per informar-vos que el curs passat 2013-2014 a La Seu d'Urgell es va iniciar un estudi sobre la dislexia, amb nens de 7 anys, dretans, de 2on curs de primària. La investigadora doctoranda és la Susanna Forné, neuropsicòloga clínica formada a l'Hospital Sant Joan de Déu, treballadora de la Fundació Sant Hospital i col.laboradora habitual de Pediatria dels Pirineus. Ella té molta experiència en els trastorns d'aprenentatge, i aquest estudi permetrà aprofundir en els coneixements sobre la dislèxia, i per tant, poder millorar el seu maneig i pronòstic.
L'estudi es titula: "Plasticitat cerebral associada a la intervenció fonològica intensiva en nens amb dificultats lectores. Evidència per ressonància magnètica cerebral" i es desenvolupa de manera coordinada entre l’Hospital Sant Joan de Déu, l’IDIBAPS i la Universitat de Barcelona, amb el suport de l’Ajuntament de la Seu d’Urgell, la Fundació Sant Hospital de la Seu d’Urgell, Pediatria dels Pirineus i les escoles de la nostra ciutat.
El passat mes de juny el Ministerio de Economia y Competitividad va donar suport al projecte i el va finançar econòmicament, reconeixent la importància que té el treball a nivell científic. Això ha permès continuar ampliant la mostra i demanar més col·laboracions (Ref: PSI2013-47216-P).
A continuació us expliquem en què consisteix el projecte:
La dislèxia és un trastorn específic de l'aprenentatge de la lectura, amb una base neurobiològica, que es caracteritza per una dificultat en el reconeixement i descodificació de paraules, poca fluïdesa lectora i problemes ortogràfics. És una trastorn en el que les dificultats de lectura contrasten amb el rendiment normal en altres capacitats, amb el grau de motivació i amb l'escolarització.
Els mecanismes cerebrals responsables d'aquesta alteració encara es desconeixen avui en dia. És per això que ens plantegem avaluar els canvis cerebrals associats a l'èxit de la intervenció de lectura aplicada a escolars de cicle inicial amb dificultats de lectura. Per això, en aquest moment demanem la participació de nens i nenes d’entre 7 i 8 anys, dretans i de 2n curs de primària amb problemes de lectura i de nens i nenes de la mateixa edat que no presentin aquestes alteracions, per tal de poder tenir una referència. Us encoratgem a què el vostre fill/a participi en l’estudi, ja que aquesta investigació contribuirà de forma molt notable al coneixement i el tractament d’aquestes dificultats, amb la intenció que els nens i nenes que les pateixen podran rebre millor atenció.
Si desitgeu formar-ne part, al vostre fill/a se li realitzarà una exploració neuropsicològica completa i una ressonància magnètica. Aqjuest equip fa anys que ve emprant aquesta tècnica per a l’estudi del funcionament cerebral perquè ofereix dos avantatges molt importants. En primer lloc, permet l’adquisició d’imatges en molt poc temps i amb molt bona resolució. En segon lloc i més important, és una tècnica no invasiva i totalment innòcua, ja que no usa radiacions ionitzants. Al final de l’estudi, se us lliuraran els informes resultants, en els quals es destacaran els punts forts i febles de les diferents funcions cognitives estudiades, així com un informe del servei de radiologia de l’Hospital Clínic de Barcelona.
Per a qualsevol informació no dubteu en posar-vos en contacte amb els investigadors, us en deixem el contacte.
Dr. Josep M Serra Grabulosa
Investigador principal del projecte
Departament de Psiquiatria i Psicobiologia Clínica. Universitat de Barcelona jmserra@ub.edu
Susanna Forné González
Neuropsicòloga Clínica
Doctoranda del projecte s.forne@saine.cat
