Si teniu el vostre petit amb una distròfia de les ungles, o sigui que se li van desprenent algunes de les ungles des de la seva base amb línies blanques tranversals, i prèviament ha patit una síndrome de boca-ma-peu, no patiu, és un fenòmen “normal” en aquesta malaltia, que cura sol, i no te cap complicació.

La Síndrome Boca-Mà-Peu és una malaltia que afecta sobretot als menors de 3 anys i cursa amb un vesícules (butllofes) en palmells i plantes, a vegades associat a un  exantema maculopapul.lar , associat a estomatitis vesicular (llagues a la boca) amb o sense febre. La majoria dels casos es deuen a un virus anomenat coxsackie, però també es poden deure a un altre anomenat enterovirus 71. És altament contagiosa, però sol resoldre espontàniament en uns 5-7 dies, essent rares les complicacions. S'ha de tractar la febre i el dolor que generen aquestes llagues a la boca a l'hora de menjar, ja que dificulten molt la ingesta.

Nosaltres, a l’Alt Urgell, vam tenir a l'octubre i desembre de l'any passat, un brot d’aquesta síndrome, com vols de vosaltres recordareu al haver-ho patit en els vostres petits.  

Després d'aquesta síndrome, de unes 4 a 6 setmanes posteriors, una bona part dels nens afectats per aquests virus, poden patir un despreniment complet de la ungla, al que anomenem Onicomadesis que consisteix en la separació o el desenganxament indolor i sense inflamació de la làmina del llit unguial, apareixent per sota una ungla nova. Pot afectar tant a les ungles dels dits de les mans com a les dels peus. No cal cap tractament específic en les ungles, a part de mantenir la zona neta i evitar nous traumatismes, i es resol espontàniament, i sense deixar seqüeles en 2-3 mesos.

De fet, dels nens afectes a l’Alt Urgell el passat 2013, a gairebé la meitat d’ells, han presentat aquest fenònem en els darrers mesos, sense cap tipus de complicació en cap d’ells.  

Aquest fenomen fou descrit per primer cop per Clementz l'any 2000 a cinc nens d'entre 22 mesos i 4 anys d'edat que residien a l'àrea metropolitana de Chicago. A Espanya, l'any 2008 es va presentar una epidèmia de 311 casos a l'àrea metropolitana de la ciutat de València, on aproximadament la meitat dels afectats havien estat diagnosticats de la Síndrome Boca-Mà-Peu en els 30 dies previs, i en 52 pacients els anticossos IgG enfront de coxsackie va ser positiu. Es veu que la replicació viral podria danyar la matriu unguial i produir aquesta distròfia unguial. Es resol en cessar l'agent desencadenant. En tots els casos presentats es va produir recuperació de les ungles ad integrum en un període de temps que va oscil·lar entre les 6 i les 12 setmanes. 

Dra. Tatiana Valencia i Dr. Jordi Fàbrega