Pediatria dels Perineus
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Malaltia de Kawasaki

12/10/2011

Kawasaki no solo es una marca japonesa de motos, (como una familia mencionó en su blog), sino que es una enfermedad febril multisistémica que afecta principalmente los pequeños y medianos vasos sanguíneos, preferentemente a niños menores de 5 años.

Esta enfermedad fue descrita en el año 1967, en el Japón, por el Dr. Tomisaku Kawasaki, ya que es una enfermedad relativamente frecuente en países asiáticos, aunque puede afectar a cualquier persona del mundo.

No se conoce la causa exacta que la desencadena, pero hay datos que sugieren que es una enfermedad infecciosa; lo que sí sabemos es que este agente no precisado, origina un trastorno inmunológico en sujetos genéticamente predispuestos. En otras palabras, este agente activa el organismo y crea unos anticuerpos que atacan el propio cuerpo, dañando específicamente los vasos sanguíneos y en especial y lo que es más grave, las arterias coronarias (las arterias del corazón), causando una dilatación de las mismas y produciendo un aneurisma en un 20% de los casos que puede ocasionar futuros problemas cardiacos por lo que es tan importante su adecuado diagnóstico y tratamiento precoz.

No es una enfermedad contagiosa y no podemos hacer nada para prevenirla.

Para diagnosticarla tiene que haber FIEBRE alta de más de 5 días de evolución más los siguientes síntomas o signos:

-         Congestión ocular bilateral sin secreción purulenta

-         Lesiones en la mucosa oral, fisura de los labios y lengua aframbuesada

-         Manos y pies enrojecidos e hinchados

-         Erupción en cualquier parte del cuerpo

-         Ganglios (sobretodo de localización cervical) de mas de 1,5 cm de diámetro

No hay ninguna prueba de laboratorio que sea específica, lo importante es la sospecha clínica. Se debe realizar una ecografía cardiaca para ver si hay algún grado de dilatación en las arterias coronarias. En el momento del diagnóstico y sobre todo antes del décimo día de fiebre, hay que hospitalizar y administrar un medicamento, la gammaglobulina en una única dosis intravenosa y aspirina para prevenir estas posibles lesiones arteriales coronarias. Posteriormente deben seguirse controles ecográficos.

Aunque la enfermedad de Kawasaki no es muy frecuente, en nuestro servicio de pediatría hemos tenido 2 casos en los últimos tiempos los cuales afortunadamente han evolucionado favorablemente.

 

Dra. Isabel Carvajal (CAP de La Seu d’Urgell); Dra. Tatiana Valencia(CAP de La Seu y Fundación Sant Hospital de La Seu d’Urgell); Dr. Oscar Rosell (CAP Alt Urgell Sud y  Fundació Sant Hospital de La Seu d’Urgell)

 

 

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