Siempre que nace un bebé, los pediatras les realizamos una serie de cuidados mínimos. Estos son: les aplicamos una pomada en los ojos para prevenir la conjuntivitis neonatal y una inyección de Vitamina K intramuscular, para prevenir las hemorragias perinatales. Asimismo realizamos 2 tipos de test para descartar diferentes enfermedades, la conocida como la prueba del talón (para descartar de metabolopatías congénitas), y un test para descartar la sordera perinatal (Potenciales Evocados Auditivos).
De todos éstos, la administración de vitamina K, al ser intramuscular, es la única que es dolorosa, pero dado el importante papel que juega en los primeros días del recién nacido, no tenemos otro remedio que hacerlo así.
Hemos querido escribir este artículo para explicar la importancia de esta inyección.
Cuando nacen los bebés tienen niveles bajos de vitamina K, una vitamina muy importante para el sistema de la coagulación, ya que sin esta pueden presentarse sangrados. Esto es porque la vitamina K no se moviliza fácilmente a través de la placenta de la madre al bebé; además, en adultos la vitamina K proviene normalmente de la dieta y de la síntesis por las bacterias en el intestino, pero en los neonatos el intestino no está colonizado al nacer (no tiene todavía estas bacterias) y por lo tanto no hay producción bacteriana de vitamina K. Así mismo, tampoco en la leche materna (ni en la artificial) hay suficiente niveles para evitar su administración extra.
Al ser tan importante en los factores de coagulación, si no administramos la Vitamina K, los bebés pueden presentar sangrados espontáneos en diferentes etapas de su vida.
En las primeras 24 horas (denominada precoz)
Entre los 2 a 14 días de vida (denominada clásica)
A partir de la 2 semana a los 6 meses de vida (denominada tardía)
Este sangrado puede presentarse en diferentes localizaciones, las más comunes serían:
El área del ombligo
El tracto gastrointestinal (puede ocasionar presencia de sangre en las deposiciones del bebé)
Las membranas mucosas (como el revestimiento de la nariz y la boca)
Lugares donde ha habido una punción con aguja
También puede presentarse:
Sangre en la orina
Hematomas en diferentes localizaciones
Cefalohematoma (“chichón” en la cabeza del bebé (haciendo pensar en sangrado por debajo de uno de los huesos del cráneo)
Hemorragia intracraneal
Estos sangrados son todos peligrosos, pero el realmente importante es el sangrado intracraneal, ya que tiene muy mal pronóstico, dejando secuelas neurológicas en la mayoría de casos, o incluso la muerte del bebé.
Existe la posibilidad de administrar la vitamina K de forma oral, pero se tiene que administrar durante varias semanas, no queda clara cual es su absorción intestinal y no se ha comprobado la misma eficacia, de hecho en algunos estudios parece prevenir la hemorragia tardía, pero no la hemorragia precoz ni la clásica, por lo que, a día de hoy, no representa una alternativa fiable.
Es por todas estas razones que, a pesar de tener que realizar una inyección a los bebes (cosa que a los pediatras no nos gusta nada), creemos que los beneficios de dicha administración supera con creces los problemas derivados (el dolor, básicamente).
Sempre que neix un nadó, els pediatres els hem de realitzar una sèrie de cures mínimes. Aquestes són: l'aplicació de una pomada als ulls per prevenir la conjuntivitis neonatal i una injecció de Vitamina K intramuscular, per prevenir les hemorràgies perinatals. Tanmateix els hi realitzem 2 tipus de test per descartar diferents malalties, la coneguda com la prova del taló (per descartar de metabolopaties congènites), i un test per descartar la sordesa perinatal (Potencials Evocats Auditius).
De tots aquests, l'administració de vitamina K, en ser intramuscular, és l'única que és dolorosa, però donat l'important paper que juga en els primers dies del nadó, no tenim altre remei que fer-ho així.
Hem volgut escriure aquest article per explicar la importància d'aquesta injecció.
Quan neixen els nadons tenen nivells baixos de vitamina K, una vitamina molt important per al sistema de la coagulació, ja que sense aquesta poden presentar sagnats. Això és perquè la vitamina K no es mobilitza fàcilment a través de la placenta de la mare al nadó; a més, en adults la vitamina K prové normalment de la dieta i de la síntesi pels bacteris a l'intestí, però en els nounats l'intestí no està colonitzat en néixer (no té les bactèries que tenim els adults o els nens més grans)i per tant no hi ha producció bacteriana de vitamina K. Així mateix, tampoc en la llet materna (ni en l'artificial) hi ha prou nivells per evitar-ne la seva administració extra.
En ser tan important en els factors de coagulació, si no administrem la Vitamina K, els nadons poden presentar sagnats espontanis en diferents etapes de la seva vida.
En les primeres 24 hores (anomenada precoç)
Entre els 2 a 14 dies de vida (anomenada clàssica)
A partir de la 2 setmana als 6 mesos de vida (anomenada tardana)
Aquest sagnat es pot presentar en diferents localitzacions, les més comunes serien:
L'àrea del melic
El tracte gastrointestinal (pot ocasionar presència de sang en les deposicions del nadó)
Les membranes mucoses (com el revestiment del nas i la boca)Llocs on hi ha hagut una punció amb agulla
Però també es pot presentar:
Sang a l'orina
Hematomes a diferents localitzacions
Cefalohematoma ("bony" al cap del nadó (fent pensar en sagnat per sota d'un dels ossos del crani)
Hemorràgia intracranial
Aquests sagnats són tots perillosos, però el realment important és el sagnat intracranial, ja que té molt mal pronòstic, podent deixar seqüeles neurològiques en la majoria de casos, o fins i tot la mort del nadó.
Hi ha la possibilitat d'administrar la vitamina K de forma oral, però s'ha d'administrar durant diverses setmanes, no queda clara quina és la seva absorció intestinal i no s'ha comprovat la mateixa eficàcia, de fet en alguns estudis sembla prevenir l'hemorràgia tardana, però no l'hemorràgia precoç ni la clàssica, per la qual cosa, a dia d'avui, no representa una alternativa fiable.
És per totes aquestes raons que, tot i haver de realitzar una injecció als nadons (cosa que als pediatres no ens agrada gens), creiem que els beneficis d'aquesta administració supera amb escreix els problemes derivats (el dolor, bàsicament).
Des de Pediatria dels Pirineus participem activament a la redacció de la revista ferSalut, la revista que realitzem totes les entitats de base associativa que formem part de ACEBA. Hi trobareu articles variats sobre salut en un format digital molt modern. Esperem que us agradi, nosaltres estem molt contents de com ha quedat.
#vacunarésprotegir és la primera campanya que llança el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona amb el suport del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya per promoure entre la població la vacunació responsable. L'objectiu és conscienciar als ciutadans de la importància de vacunar-se, tant per protegir-se ells mateixos de malalties infeccioses com per protegir al seu entorn més immediat, i deixar molt clar que les vacunes salven vides.
Des de Pediatria dels Pirineus ens sumen a la inicitiva i per això ho compartim a la nostra web.
Recordeu: Vacunar és protegir !!!
En nuestro Sistema Nacional de Salud el número de consultas en los Servicios de Pediatría es muy elevado. Algunos análisis evidencian un incremento de en torno al 50% en los Servicios de Urgencias en los diez últimos años. La mayoría de las urgencias pediátricas atendidas suelen ser procesos banales, sobre todo cuadros autolimitados, que podrían acudir con cita previa a su pediatra,ya que no precisan pruebas complementarias y ni siquiera tratamiento de urgencias. Se calcula que más de dos tercios de las consultas realizadas en Urgencias podrían ser inadecuadas y en muchos casos incluso se habrían tratado mejor fuera de dichos servicios, ya que la asistencia médica puntual que se presta en los Servicios de Urgencias impiden que los niños reciban la asistencia primaria continuada y el seguimiento adecuado por su propio pediatra o equipo de pediatría para tratar sus problemas no urgentes.
El Grupo de Trabajo de Educación para la Salud de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha creado un Programa de Educación Para la Salud sobre el Uso Racional de las Urgencias Pediátricas. Se trata de un Programa educativo que consta de varias sesiones sobre la patología pediátrica más frecuentes. Este programa no pretende dar una clase magistral a las familias, sino que se trata de capacitarlas teniendo en cuenta sus conocimientos, sus experiencias y sus habilidades.
Desde Pediatria dels Pirineus les facilitamos los links de las sesiones de dicho programa:
A la revista Pissarra La Valira, la revista que han fet els alumnes d'aquest curs de l'Escola La Valira, s'ha publicat una entrevista que van fer aquests alumnes al pediatre Jordi Fàbrega. És una entrevista molt maca, ja que son les preguntes dels alumnes convertits en periodistes, amb la foto, també realitzada pels propis nens/es. Us la volem compartir amb tots vosaltres, ja que ens ha encantat (si cliqueu a la foto la teniu sencera).
Moltes gràcies als mestres, i sobretot als nens i nenes de La Valira, per pensar en nosaltres.
This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.
Galetes estrictament necessàries
Les galetes estrictament necessàries han d'activar-se sempre perquè puguem desar les preferències per a la configuració de galetes.
Si desactiveu aquesta galeta no podrem desar les preferències. Això vol dir que quan visiteu aquest web, haureu d'activar o desactivar les galetes de nou.
Galetes analítiques
Aquest lloc web utilitza Google Analytics per recopilar informació anònima com el nombre de visitants del lloc i les pàgines més visitades.
El mantenir aquesta galeta habilitada ens ajuda a millorar el lloc web.
Activeu primer les galetes estrictament necessàries perquè puguem desar les preferències!
